Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb bude hlásiť len tie prelomové prípady, ktoré viedli k hospitalizácii alebo úmrtiu. Agentúra tiež znížila prah testovania, ale len pre plne zaočkovaných.

Prípady Breakthrough COVID

Keďže sa objavuje čoraz viac hlásení o prelomových prípadoch COVID v USA aj mimo nich, Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) dnes oznámilo, že s účinnosťou od 14. mája zmení spôsob hlásenia prelomových prípadov.

Podľa vyhlásenia na webovej stránke CDC agentúra uviedla, že s cieľom pomôcť "maximalizovať kvalitu zozbieraných údajov o prípadoch s najväčším klinickým a verejnozdravotným významom" prestane týždenne hlásiť prelomové infekcie COVID, pokiaľ nebudú mať za následok hospitalizáciu alebo úmrtie.1


Táto správa nasledovala po ďalšej zmene, ktorá bola oznámená koncom minulého mesiaca, a to v spôsobe vykonávania PCR testov u plne zaočkovaných osôb.

Obe zmeny budú mať za následok nižší celkový počet hlásení o prelomových prípadoch v USA.

Prelomový prípad sa zaznamená, ak je osoba pozitívne testovaná na SARS-Cov-2 dva týždne po očkovaní jednou dávkou Johnson & Johnson (J&J) alebo po absolvovaní dvojdávkového očkovania Moderna alebo Pfizer.

Prečo sú tieto zmeny dôležité

V apríli CDC vydala nové usmernenie pre laboratóriá, v ktorom odporúča znížiť hodnotu RT-PCR CT na 28 cyklov - ale len pre plne očkované osoby testované na COVID. Pozri pdf na konci príspevku.

Pri RT-PCR teste - zlatom štandarde na detekciu SARS-CoV-2 - sa RNA extrahuje z výteru odobratého pacientovi. Potom sa premení na DNA, ktorá sa následne amplifikuje.

CT alebo prah cyklu je hodnota, ktorá vzniká počas testov RT-PCR. Hodnota CT sa vzťahuje na počet cyklov potrebných na amplifikáciu vírusovej RNA, aby sa dosiahla detekovateľná úroveň.2

Podľa Indickej rady pre lekársky výskum sa pacient považuje za pozitívneho na COVID, ak je hodnota CT nižšia ako 35. Inými slovami, ak je vírus zistiteľný po 35 cykloch alebo skôr, pacient sa považuje za pozitívneho.3


Dr. Anthony Fauci odporúča hodnotu TK 35. Celosvetovo akceptovaná hraničná hodnota CT pre COVID sa pohybuje medzi 35 a 40 v závislosti od pokynov výrobcov testovacích zariadení.


"Ak by sa referenčná hodnota znížila na 24, znamenalo by to, že hodnoty CT v rozmedzí 25-34 by sa nepovažovali za pozitívne," uvádza Indická rada pre lekársky výskum, ako uvádza The Indian Express. "Referenčná hodnota 35 by teda znamenala, že za pozitívnych by sa považovalo viac pacientov, ako keby sme dostali referenčnú hodnotu 24."4

Inými slovami, zníženie prahového parametra CT môže viesť k chýbajúcim infekčným osobám.

CDC tento týždeň neoznámi nové prelomové čísla

Keďže zmena v spôsobe nahlasovania prelomových prípadov CDC sa ešte len zavádza a nadobudne účinnosť až 14. mája, CDC tento týždeň neoznámila nové čísla.

Podľa najnovších dostupných údajov CDC k 26. aprílu uviedlo, že 9 245 ľudí bolo pozitívne testovaných na COVID najmenej dva týždne po poslednom očkovaní COVID. Približne 9%, teda 835 ľudí, si vyžiadalo hospitalizáciu a 132 zomrelo.

Z hospitalizovaných pacientov bolo 241 pacientov asymptomatických alebo s ochorením, ktoré nesúviselo s COVID, a 20 úmrtí bolo hlásených ako asymptomatických alebo nesúvisiacich s ochorením.

Najnovšie údaje pochádzajú zo 46 štátov a teritórií USA. Nie je jasné, ktoré štyri štáty nepredložili CDC údaje o prelomových prípadoch.

"Tieto údaje zo sledovania sú prehľadné a pomáhajú identifikovať vzorce a hľadať signály medzi prípadmi prelomenia očkovania," uviedlo CDC vo vyhlásení z 27. apríla. "Keďže CDC a štátne zdravotnícke oddelenia sa zameriavajú len na vyšetrovanie prípadov prelomu vakcín, ktoré majú za následok hospitalizáciu alebo úmrtie, tieto údaje sa budú pravidelne aktualizovať a zverejňovať každý piatok."5

Podľa CDC je skutočný počet prevalených vakcín pravdepodobne vyšší, keďže systém dohľadu je pasívny a spolieha sa na dobrovoľné hlásenia štátnych zdravotníckych oddelení a nemusí byť úplný. Okrem toho niektoré prelomové prípady nebudú identifikované z dôvodu nedostatočného testovania. To platí najmä v prípadoch asymptomatických alebo miernych ochorení, dodáva CDC.

CDC uviedlo, že vakcíny sú stále účinné, a poznamenalo, že prelomové prípady predstavujú malé percento zaočkovaných osôb.6

"Najočkovanejšia" krajina sa vracia k lockdown, pretože počet prípadov prelomového ochorenia prudko stúpa

Ostrov Seychely, na ktorom sa proti COVID zaočkovalo viac obyvateľov ako v ktorejkoľvek inej krajine na svete, v dôsledku prudkého nárastu infekcií opätovne zaviedol opatrenia proti lockdown podobné tým, ktoré boli zavedené v roku 2020.7

Podľa agentúry Bloomberg 62,2% dospelej populácie ostrova dostalo dve dávky vakcín COVID. Pre porovnanie, v Izraeli, druhom najviac zaočkovanom štáte, je to 55,9%. Na Seychelách sa podávajú dve vakcíny: Covishield od spoločnosti Sinopharm a Covishield od spoločnosti AstraZeneca.8

"Napriek všetkému mimoriadnemu úsiliu, ktoré vynakladáme, je situácia v našej krajine momentálne kritická, pričom minulý týždeň bolo denne hlásených mnoho prípadov," uviedla v utorok na tlačovej konferencii ministerka zdravotníctva Peggy Vidotová.

V prepočte na jedného obyvateľa je seychelská epidémia horšia ako prudký nárast v Indii. V krajine s menej ako 100 000 obyvateľmi je to v priemere len niečo viac ako 100 nových prípadov denne, uviedol denník The Washington Post.9

Z týchto prípadov je 84% Seychelčanov a 16% cudzincov, uviedol Daniel Lucey, klinický profesor medicíny na Dartmouth Geisel School of Medicine, vo svojom blogu.10 Necelé dve tretiny z nich sú buď neočkované, alebo dostali len jednu dávku, zvyšok dostal dve dávky, dodal Lucey.11

Porovnanie infikovaných osôb spoločnosťou Sinopharm, Covishield a neočkovaných osôb by sa mohlo uskutočniť pomocou genetického sekvenovania a údajov o závažnosti ich infekcií, uviedol Lucey. "Vzhľadom na rozšírené medzinárodné používanie týchto dvoch vakcín má to, čo sa teraz deje na Seychelách, globálne dôsledky."

Úradníci na tlačovej konferencii uviedli len málo podrobností o tom, čo by mohlo byť príčinou nárastu infekcie, okrem toho, že ľudia sa menej chránia pred vírusom ako predtým a že nárast môže byť spôsobený oslavami po Veľkej noci.

Kalifornia zažíva tisíce prelomových infekcií COVID

V období od 1. januára do 28. apríla zaznamenali kalifornskí úradníci verejného zdravotníctva 3 084 prelomových prípadov COVID, uviedol denník The Sacramento Bee.12

"Keďže uplynie viac času a viac ľudí bude plne zaočkovaných, je pravdepodobné, že sa vyskytnú ďalšie prípady po očkovaní," uviedlo kalifornské ministerstvo zdravotníctva vo svojom vyhlásení.

Postvakcinačné prípady sa zaznamenávajú, ak je osoba pozitívne testovaná na SARS-Cov-2 dva týždne po podaní vakcíny J&J alebo po ukončení dvojdávkového očkovania vakcínou Moderna alebo Pfizer.

Štátne zdravotné oddelenie nemalo informácie o hospitalizáciách a úmrtiach, ktoré sa pripisujú prípadom prelomu.

Ochranca už predtým informoval o prelomových prípadoch vo Washingtone, na Floride, v Južnej Karolíne, Texase, New Yorku, Kalifornii a Minnesote.

Príloha

Informácie pre laboratóriá-COVID-vakcína-prieskum-prípadu-vyšetrovania

 


Aká je vaša reakcia?

confused confused
2
confused
fail fail
1
fail
love love
2
love
lol lol
3
lol
omg omg
2
omg
win win
1
win