Письмо врачам: Четыре новых научных открытия, касающиеся безопасности и эффективности вакцин COVID-19


На фиолетовом фоне стетоскоп с желтым списком для вас текст ЭТИКА

Организация "Врачи за этику Ковида" разослала десяткам тысяч врачей в Европе следующее письмо с кратким изложением четырех последних научных результатов, критически важных для программы вакцинации COVID-19. В письме объясняется каждый результат, поскольку он относится к биологии вакцин COVID-19, включая взаимодействие с иммунной системой.

D4CE Врачам

Взятые вместе, письмо предупреждает, что эти новые доказательства заставляют всех врачей, применяющих вакцины COVID-19, пересмотреть достоинства вакцинации COVID-19 в интересах их собственной этической позиции, а также безопасности и здоровья их пациентов.

Существует видео, в котором профессор Сухарит Бхакди, доктор медицинских наук, объясняет, что лежит в основе иммунологии. Вот.

Уважаемый коллега:

Вашему вниманию предлагаются четыре недавних научных открытия. Они меняют весь ландшафт пандемии COVID-19 и заставляют нас пересмотреть достоинства вакцинации против SARS-CoV-2.

Резюме

Быстрые и эффективные иммунные реакции типа памяти возникают практически у всех невакцинированных людей, подвергшихся воздействию SARS-CoV-2. Поэтому эффективность дальнейшего усиления иммунного ответа с помощью вакцинации весьма сомнительна. Вместо этого вакцинация может усугубить болезнь за счет антителозависимого усиления (ADE).

Открытие 1: Спайковый белок SARS-CoV-2 циркулирует вскоре после вакцинации

Белки SARS-CoV-2 были измерены в продольных образцах плазмы, собранных у 13 участников, получивших две дозы вакцины Moderna mRNA-1273 [1]. У 11 из 13 человек белок-шип SARS-CoV-2 был обнаружен в крови в течение одного дня после первой инъекции вакцины.

Значение. Молекулы белка спайк были произведены внутри клеток, которые находятся в контакте с кровотоком - в основном эндотелиальных клеток - и выпущены в кровоток. Это означает, что а) иммунная система будет атаковать эти эндотелиальные клетки, и б) циркулирующие молекулы spike белка будут активировать тромбоциты. Оба эффекта будут способствовать свертыванию крови. Это объясняет многие побочные явления, связанные с тромбообразованием - инсульт, сердечный приступ, венозный тромбоз, - о которых сообщается после вакцинации.

Открытие 2: Быстрый ответ антител по типу памяти после вакцинации

Несколько исследований показали, что циркулирующие специфические IgG и IgA антитела к SARS-CoV-2 стали обнаруживаться в течение 1-2 недель после применения мРНК-вакцин [1-3].

Значение. Быстрая выработка IgG и IgA всегда указывает на вторичный ответ типа памяти, который вызывается повторной стимуляцией ранее существовавших иммунных клеток. Первичные иммунные ответы на новые антигены развиваются дольше и сначала вырабатывают антитела IgM, после чего происходит переключение изотипа на IgG и IgA.

В некоторых исследованиях [1,4] наряду с IgG и IgA действительно было обнаружено определенное количество IgM. Важно, однако, что IgG повышался быстрее, чем IgM [4], что подтверждает, что ранний IgG-ответ был действительно по типу памяти. Такой ответ памяти указывает на уже существующий перекрестно-реактивный иммунитет, вызванный предыдущей инфекцией обычными штаммами респираторного коронавируса человека. Отсроченный ответ IgM, скорее всего, представляет собой первичный ответ на новые эпитопы, специфичные для SARS-CoV-2.

Реакции типа памяти также были задокументированы в отношении Т-клеточно-опосредованного иммунитета [5-7]. В целом, эти результаты показывают, что наша иммунная система эффективно распознает SARS-CoV-2 как "известный" даже при первом контакте. Таким образом, тяжелые случаи заболевания не могут быть объяснены отсутствием иммунитета. Напротив, тяжелые случаи вполне могут быть вызваны или усугублены уже существующим иммунитетом посредством антителозависимого усиления (ADE, см. ниже).

Открытие 3: SARS-CoV-2 вызывает устойчивый адаптивный иммунный ответ независимо от тяжести заболевания

Профили антител в сыворотке крови 203 человек после заражения SARS-CoV-2 [8]. У 202 участников (>99%) были обнаружены специфические антитела к SARS-CoV-2. У 193 человек (95%) эти антитела предотвращали заражение SARS-CoV-2 в культуре клеток, а также ингибировали связывание белка шипинга с рецептором ACE2. Более того, ответы CD8+ Т-клеток, специфичные для SARS-CoV-2, были четкими и количественно определяемыми у 95 из 106 (90%) HLA-A2-положительных людей.

Значение. Данное исследование подтверждает высказанное выше утверждение о том, что иммунный ответ на первичный контакт с SARS-CoV-2 происходит по типу памяти. Кроме того, оно показывает, что эта реакция возникает практически у всех людей, и особенно у тех, у кого нет выраженных клинических симптомов.

Цель вакцинации - стимулировать выработку антител к SARS-CoV-2, но теперь мы знаем, что такие антитела могут и будут быстро вырабатываться у каждого человека при малейшем вирусном вызове, даже без вакцинации.

Тяжелые легочные инфекции всегда развиваются в течение многих дней, а это значит, что если антитела, вырабатываемые в результате реакции памяти, необходимы, они появятся вовремя. Поэтому вакцинация вряд ли принесет значительную пользу в отношении профилактики тяжелых легочных инфекций.

Открытие 4: Быстрое увеличение антител к белку спайк после второй инъекции мРНК-вакцины

Титры антител IgG и IgA контролировались до вакцинации и после первой и второй инъекции мРНК-вакцины [3]. Титры антител повышались с некоторой задержкой после первой инъекции, затем плато, но снова повышались вскоре после второй инъекции.

Значение. Даже если реакция антител на первую инъекцию относится к типу памяти, небольшой промежуток времени после инъекции может смягчить неблагоприятные реакции, потому что обилие белка spike на клетках в стенках кровеносных сосудов и в других тканях может уже пройти свой пик, когда придут антитела.

Ситуация резко меняется после второй инъекции. Тогда шипы вырабатываются и выступают в кровоток, который уже кишит как реактивными лимфоцитами, так и антителами. Антитела заставят систему комплемента [9,10], а также нейтрофильные гранулоциты атаковать клетки, несущие белок шипов. Возможные последствия тотальной самоатаки иммунной системы пугают.

Антителозависимое усиление болезни

Как было описано, иммунные реакции типа памяти обеспечивают быстрый рост титра антител после первичного заражения SARS-CoV-2, что делает пользу вакциноиндуцированного ответа на антитела крайне сомнительной. Тем не менее, не следует полагать, что высокие титры антител против SARS-CoV-2 всегда улучшают клинический исход. В отношении некоторых семейств вирусов - в частности, вируса Денге, а также коронавирусов - антитела могут скорее усугубить, чем смягчить болезнь. Это происходит потому, что определенные клетки иммунной системы воспринимают микробы, меченные антителами, и уничтожают их. Если частица вируса, с которой связаны антитела, попадает в такую клетку, но ей удается избежать уничтожения, она может начать размножаться внутри клетки. В целом, антитело усиливает репликацию вируса. В клинических условиях это антителозависимое усиление (ADE) может вызвать гиперинтенсивный воспалительный ответ ("цитокиновый шторм"), который усилит повреждение легких, печени и других органов нашего тела.

Попытки разработать вакцины против оригинального вируса SARS, который тесно связан с SARS-CoV-2, неоднократно терпели неудачу из-за ADE. Вакцины действительно вызывали образование антител, но когда вакцинированные животные впоследствии заражались вирусом, они заболевали сильнее, чем невакцинированные контрольные особи (см., например, [11]). Возможность ADE не была должным образом учтена в клинических испытаниях ни одной из вакцин COVID-19. Поэтому разумно избегать опасности вызвать АДЭ с помощью вакцинации и вместо этого полагаться на проверенные формы лечения [12] для борьбы с клинически тяжелым заболеванием COVID-19.

Заключение

Все вышеизложенные результаты ясно показывают, что польза от вакцинации весьма сомнительна. Напротив, вред, наносимый вакцинами, очень хорошо обоснован: более 15 000 смертей, связанных с вакцинацией, зарегистрированы в базе данных ЕС по неблагоприятным событиям, связанным с лекарствами (EudraVigilance), и еще более 7 000 смертей в Великобритании и США [13].

ВСЕ ВРАЧИ ДОЛЖНЫ ПЕРЕСМОТРЕТЬ ЭТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, СВЯЗАННЫЕ С ВАКЦИНАЦИЕЙ COVID-19.

Ссылки

1. Ogata, A.F. et al. (2021) Циркулирующий антиген вакцины SARS-CoV-2 обнаружен в плазме крови реципиентов вакцины mRNA-1273. Клин. Infect. Dis. -:x-x

2. Amanat, F. et al. (2021) Вакцинация мРНК SARS-CoV-2 индуцирует функционально различные антитела к NTD, RBD и S2. Cell -:x-x

3. Wisnewski, A.V. et al. (2021) Ответы IgG и IgA человека на мРНК-вакцины COVID-19. PLoS One 16:e0249499

4. Qu, J. et al. (2020) Профиль иммуноглобулина G и IgM антител против коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2). Clin. Infect. Dis. 71:2255-2258

5. Le Bert, N. et al. (2020) SARS-CoV-2-специфический Т-клеточный иммунитет в случаях COVID-19 и SARS и неинфицированного контроля. Nature 584:457-462

6. Grifoni, A. et al. (2020) Мишени ответа Т-клеток на коронавирус SARS-CoV-2 у людей с болезнью COVID-19 и неэкспонированных индивидуумов. Cell 181:1489-1501.e15

7. Gallais, F. et al. (2021) Внутрифамильное воздействие SARS-CoV-2 связано с клеточным иммунным ответом без сероконверсии. Emerg. Infect. Dis. 27:x-x

8. Nielsen, S.S. et al. (2021) SARS-CoV-2 вызывает устойчивый адаптивный иммунный ответ независимо от тяжести заболевания. EBioMedicine 68:103410

9. Magro, C.M. et al. (2020) Докированные белки коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома в пределах кожной и подкожной микрососудистой ткани и их роль в патогенезе тяжелой коронавирусной болезни 2019. Hum. Pathol. 106:106-116

10. Magro, C.M. et al. (2021) Тяжелая COVID-19: Многогранный синдром вирусной васкулопатии. Анналы диагностической патологии 50:151645

11. Tseng, C. et al. (2012) Иммунизация вакцинами против коронавируса SARS приводит к легочной иммунопатологии при вызове вируса SARS. PLoS One 7:e35421

12. McCullough, P.A. et al. (2021) Патофизиологическая основа и обоснование раннего амбулаторного лечения инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19). Am. J. Med. 134:16-22

13. Джонсон, Л. (2021) Официальные данные о травмах и смертности от вакцин: ЕС, Великобритания и США.