Mokslininkai įspėja, kad milijonams vaikų, kuriems nuo šiol bus reguliariai atliekami nosies tepinėlių tyrimai, kuriuos atlieka ne specialistai, o kai kuriais atvejais - patys moksleiviai, gresia smegenų sužalojimai.

Atgal į mokyklą

Šį mėnesį vaikai Jungtinėje Karalystėje sugrįžo į mokyklas - tai pirmas žingsnis skausmingai lėtai švelninant apribojimus, kurie buvo pateikti praėjusiais mėnesiais.1

Tačiau tik tuo atveju, jei vaikai reguliariai tikrinami pagal COVID-19 programą ir laikosi reikalavimų dėl kaukių, kurie dabar taikomi ir klasėse, ir bendrose patalpose. Visa tai brangiai kainuoja tiek vaikų sveikatai ir gerovei, tiek ir 78 mln. svarų sterlingų mokesčių mokėtojų pinigų.2

Tačiau ar šie apribojimai yra būtini? Londono Imperatoriškojo koledžo Infekcinių ligų katedros mokslininkai mano, kad ne, nes SARS-CoV-2 plitimas mokyklose yra labai mažas. Žr. pranešimo pabaigoje esantį pdf failą.

Vaikai - norėtumėte pasidomėti savo smegenimis?

Kai kurie žmonės pagrįstai nerimauja, kad netinkamai naudojant nosies tamponus, naudojamus atliekant PGR arba šoninio srauto tyrimus, gali būti pažeista jautri smegenis sauganti membrana. Tačiau jei tikėtumėte faktų tikrintojais, manytumėte, kad tai tėra sąmokslo teorija. Tačiau, kaip buvo įrodyta daugeliu kitų atvejų, faktų tikrintojai ir vėl suklydo. Net PSO pagaliau pripažino, kad COVID-19 PGR testas turi "problemą".3

Rizika egzistuoja, ir ji didėja, nes vis daugiau neapmokytų žmonių (dabar jau ir vaikų) patys atlieka tamponus.

2020 m. spalio mėn. žurnale "JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery" paskelbta atvejo ataskaita apie moterį, kurios smegenų membraną pradūrė COVID tamponas ir dėl to ištekėjo smegenų skysčio.4

Panašią patirtį neseniai patyrė dar viena moteris JAV.5 Vertindami nosies tamponų naudojimą, žurnale "JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery" paskelbti mokslininkai įspėjo apie riziką, kylančią milijonams žmonių, kuriems dabar įprastai atliekami tyrimai, ypač dėl neprofesionaliai atliktų nosies tamponų.6

Kas mokyklose atlieka nosies tamponus? Patys moksleiviai!7 Tikėkimės, kad kai vaikai tai daro neteisingai, tai tik todėl, kad jie nepakankamai gilinasi - ne per giliai. Atrodo, kad niekam nesakoma, jog kribriforminė plokštelė, svarbi dalis, skirianti smegenis nuo nosies ertmės, yra švelni, minkšta, medaus korį ar sietą primenanti struktūra, plona ir siaura, su mažytėmis perforacijomis. Štai kodėl tai puiki vieta endoskopinei transnasalinei kaukolės operacijai. Tačiau akivaizdu, kad įrodyta nesąmonė teigti, jog kas nors, nemokantis valdyti nosies tampono, negali prakišti savo tampono į smegenis.

Šoninio srauto testavimas mokyklose yra labai klaidinantis ir švaistantis valstybės pinigus

Jungtinės Karalystės mokykloms pristatyta beveik 57 milijonai šoninio srauto testo (ŠKS) rinkinių.8

Buvo išreikštas susirūpinimas dėl jų tikslumo, nes gaunama daug klaidingų teigiamų rezultatų.


Kita vertus, nerimą kelia ir didelis klaidingai neigiamų rezultatų skaičius, nors tai nėra tokia didelė problema, nes tikrasis neigiamų rezultatų skaičius yra daug mažesnis, nei paprastai manoma. Nuomonės dėl masinių tyrimų naudojimo SARS-CoV-2 virusui aptikti yra nevienareikšmės, nes nerimaujama, kad masiniai tyrimai neužkerta kelio viruso perdavimui.9

Dėl teigiamų testų vyrauja sumaištis. Jei vaiko testas namuose yra teigiamas, o vėlesnis PGR testas yra neigiamas, vaikas gali grįžti į mokyklą.10

Tačiau, jei LFT testas buvo teigiamas mokyklos patalpose, mokinys ir su juo bendraujantys asmenys turės izoliuotis patys, nepriklausomai nuo to, ar jų PGR testas neigiamas, ar ne, nes vyriausybė mano, kad tikimybė, jog LFT testas bus klaidingai teigiamas, yra minimali.11

Anksčiau aptarėme PGR tyrimo problemas ir gerokai didesnę tikimybę, kad tyrimas duos teigiamą rezultatą, kai viruso paplitimas bendruomenėje yra mažas.12

Ta pati problema taikoma ir šoninio srauto bandymams. Norėdami tai iliustruoti, "Innova" greitojo srauto testo jautrumo ir specifiškumo duomenis (atitinkamai 77,8% ir 99,68%) įtraukėme į "MedCalc Diagnostic" testų vertinimo skaičiuoklę. Žr. pdt pranešimo pabaigoje.

www.medcalc.org ekrano nuotrauka

Buvo siekiama apskaičiuoti teigiamą prognozinę vertę (PPV) (t. y. tikimybę, kad SARS-VoV-2 yra, kai testas teigiamas) ir neigiamą prognozinę vertę (NPV) (t. y. tikimybę, kad SARS-CoV-2 nėra, kai testas neigiamas), atsižvelgiant į nedidelį infekcijos paplitimą (kiekį) tam tikroje populiacijoje.

Tai svarbu, nes, kaip paaiškinome savo straipsnyje "Casedemic", kuriame buvo kritikuojami PGR testai, Bajeso teorija reikalauja atsižvelgti į paplitimą vertinant bet kokio diagnostinio testo klaidingai teigiamų ir neigiamų rezultatų dažnį. Tai labai svarbus faktas, kurio Jungtinės Karalystės sveikatos ministras Mattas Hancockas tiesiog negali suvokti arba nusprendžia to nedaryti.13

Naudojome tris paplitimo rodiklius: 0,14% (paimta iš NHS Test & Trace duomenų)14, tada sumažino perpus (0,07%) ir padvigubino (0,28%), kad atsižvelgtų į svyravimus, nes paplitimas yra tarsi judanti šventė.

Esant tokiam paplitimui, teigiama prognozavimo vertė (PPV) yra daug mažesnė nei vyriausybės teiginiai apie tikslumą.

Esant trims paplitimo rodikliams - 0,07%, 0,14% ir 0,28%, tikimybė, kad teigiamas testas sėkmingai parodys infekcijos buvimą, yra atitinkamai 15%, 25% ir 41%. Apie tai moksleiviams, tėvams ir jų mokytojams tiesiog nesakoma.

Karališkosios statistikos draugijos darbo grupė COVID-19 taip pat išreiškė susirūpinimą dėl "teigiamų" testų rizikos, kai infekcijos paplitimas yra mažas. Argi ne keista, kad niekas nesiklauso? Norėtume dar kartą paklausti: kur yra išlaidų ir naudos analizė, rodanti, kad šis masinis 57 milijonų šoninio srauto testų rinkinių pirkimas už mokesčių mokėtojų pinigus mokykloms buvo pateisinamas? Žr. pranešimo pabaigoje esantį pdf failą.

Spjaudyti ar tepti?

Nosies ir gerklės tepinėlio tyrimas gali ne tik pakenkti tiriamam asmeniui, bet ir yra labai nemalonus. Ar yra geresnis testavimo būdas? Tiesą sakant, yra, bet apie jį mažai girdime. Jis susijęs su gausybe seilių testų, kurie, atrodo, yra tokie pat veiksmingi kaip ir šoninio srauto testai - ir juos daug lengviau atlikti.15

Neseniai žurnale "New England Journal of Medicine" paskelbtame tyrime nustatyta, kad daug daugiau seilių mėginių buvo teigiami iki 10 dienų po COVID-19 diagnozės nustatymo, palyginti su tepinėlių mėginiais.16

Seilių testai tampa vis labiau prieinami, tačiau vyriausybinės institucijos jais dar nesinaudoja.

 

Priedai

SARS-CoV-2 perdavimas mokykloje besimokantiems vaikams:

2021.03.08.21252839v1.full

 

Jungtinės PHE Porton Down ir Oksfordo universiteto SARS-CoV-2 testų kūrimo ir patvirtinimo grupės preliminari ataskaita:

UK evaluation_PHE Porton Down University of Oxford_final

 

Karališkoji statistikos draugija COVID-19 darbo grupė: 

RSS pranešimas apie priežiūrą mokyklose-5-kovas-2021

 


Kokia jūsų reakcija?

confused confused
2
confused
fail fail
1
fail
love love
3
love
lol lol
0
lol
omg omg
2
omg
win win
1
win