Il CDC ha cambiato le regole per il conteggio dei casi di rottura, dato che più persone completamente vaccinate risultano positive al test?


Sviluppo e creazione di un vaccino contro il coronavirus COVID-19. Concetto di vaccino contro il coronavirus

I Centers for Disease Control and Prevention riporteranno solo quei casi di sfondamento con conseguente ospedalizzazione o morte. L'agenzia ha anche abbassato la soglia dei test, ma solo per i completamente vaccinati.

Breakthrough COVID cases

Con l'aumentare delle segnalazioni di casi COVID, dentro e fuori gli Stati Uniti, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hanno detto oggi che cambieranno il modo in cui i casi di scoperta vengono segnalati, a partire dal 14 maggio.

Secondo una dichiarazione sul sito web del CDC, l'agenzia ha detto per aiutare a "massimizzare la qualità dei dati raccolti sui casi di maggiore importanza clinica e di salute pubblica" smetterà di segnalare le infezioni settimanali COVID breakthrough a meno che non risultino in ospedalizzazione o morte.1

 

La notizia segue un altro cambiamento, annunciato alla fine del mese scorso, nel modo in cui i test PCR dovrebbero essere somministrati ai completamente vaccinati.

Entrambi i cambiamenti si tradurranno in un numero complessivo inferiore di rapporti di casi di sfondamento negli Stati Uniti.

Un caso di rottura viene registrato se una persona risulta positiva alla SARS-Cov-2 due settimane dopo aver ricevuto l'iniezione Johnson & Johnson (J&J) a dose singola o aver completato la vaccinazione Moderna o Pfizer a due dosi.

Perché i cambiamenti sono importanti

In aprile, il CDC ha emesso una nuova guida per i laboratori che raccomanda di ridurre il valore RT-PCR CT a 28 cicli - ma solo per gli individui completamente vaccinati che vengono testati per COVID. Vedi pdf alla fine del post.

In un test RT-PCR - il gold standard per rilevare la SARS-CoV-2 - l'RNA viene estratto dal tampone raccolto dal paziente. Viene poi convertito in DNA, che viene poi amplificato.

CT, o soglia dei cicli, è un valore che emerge durante i test RT-PCR. Un valore CT si riferisce al numero di cicli necessari per amplificare l'RNA virale e raggiungere un livello rilevabile.2

Secondo l'Indian Council of Medical Research, un paziente è considerato positivo per COVID se il valore CT è inferiore a 35. In altre parole, se il virus è rilevabile dopo 35 cicli o prima, allora il paziente è considerato positivo.3

 

Il Dr. Anthony Fauci raccomanda un valore CT di 35. A livello globale, il cut-off accettato per il valore CT per COVID varia tra 35 e 40, a seconda delle istruzioni dei produttori di apparecchiature di test.

 

"Se il punto di riferimento venisse abbassato a 24, significherebbe che i valori di TC nell'intervallo 25-34 non sarebbero considerati positivi", secondo il Consiglio indiano di ricerca medica, come riportato da The Indian Express. "Un benchmark di 35, quindi, significa che più pazienti sarebbero considerati positivi rispetto a quelli che avremmo se il benchmark fosse 24".4

In altre parole, l'abbassamento del parametro soglia CT può portare alla mancanza di persone infettive.

Il CDC non riporterà i nuovi numeri delle scoperte questa settimana

Poiché il cambiamento nel modo in cui il CDC riporterà i casi di sfondamento è ancora in fase di attuazione e non entrerà in vigore fino al 14 maggio, il CDC non ha riportato nuovi numeri questa settimana.

According to the latest available numbers, as of April 26, the CDC reported 9,245 people had tested positive for COVID at least two weeks after getting their final COVID vaccination. About 9%, or 835, people required hospitalization and 132 died.

Dei pazienti ricoverati, 241 sono stati dichiarati asintomatici o con una malattia non correlata alla COVID, e 20 decessi sono stati riportati come asintomatici o non correlati alla malattia.

Gli ultimi numeri provengono da 46 stati e territori americani. Non è chiaro quali quattro stati non hanno presentato al CDC i dati sui casi di svolta.

"Questi dati di sorveglianza sono un'istantanea e aiutano a identificare i modelli e a cercare segnali tra i casi di sfondamento del vaccino", ha detto il CDC in una dichiarazione del 27 aprile. "Man mano che il CDC e i dipartimenti sanitari statali si spostano per concentrarsi solo sull'investigazione dei casi di sfondamento del vaccino che hanno come risultato l'ospedalizzazione o la morte, questi dati saranno regolarmente aggiornati e pubblicati ogni venerdì".5

Secondo il CDC, i numeri reali di sfondamento del vaccino sono probabilmente più alti perché il sistema di sorveglianza è passivo e si basa sulla segnalazione volontaria da parte dei dipartimenti sanitari statali e potrebbe non essere completo. Inoltre, alcuni casi di sfondamento non saranno identificati a causa della mancanza di test. Questo è particolarmente vero nei casi di malattia asintomatica o lieve, ha aggiunto il CDC.

Il CDC ha detto che i vaccini sono ancora efficaci, notando che i casi di rottura rappresentano una piccola percentuale di coloro che sono stati vaccinati.6

Il paese "più vaccinato" torna alla lockdowns, mentre i casi di rottura aumentano

L'isola di Seychelles, che ha vaccinato completamente più della sua popolazione contro la COVID di qualsiasi altro paese al mondo, ha ri-implementato misure lockdown simili a quelle imposte nel 2020 con l'aumento delle infezioni.7

According to Bloomberg, 62.2% of the island’s adult population has received two doses of COVID vaccines. That compares with 55.9% for Israel, the second most vaccinated nation. Sinopharm and AstraZeneca’s Covishield are the two vaccines being administered in the Seychelles.8

"Nonostante tutti gli sforzi eccezionali che stiamo facendo, la situazione Covid-19 nel nostro paese è critica in questo momento, con molti casi quotidiani riportati la scorsa settimana", ha detto Peggy Vidot, il ministro della salute della nazione, in una conferenza stampa martedì.

Su una base pro capite, l'epidemia delle Seychelles è peggio dell'impetuoso aumento dell'India. Il picco di una media di poco più di 100 nuovi casi al giorno è un grande affare in un paese con una popolazione di meno di 100.000 persone, ha riportato il Washington Post.9

Di questi casi, 84% sono Seychellois e 16% sono stranieri, Daniel Lucey, professore clinico di medicina alla Dartmouth Geisel School of Medicine, ha detto in un post sul blog.10 Poco meno di due terzi di questi non sono vaccinati o hanno avuto solo una dose, e il resto ha avuto due dosi, ha aggiunto Lucey.11

Un confronto tra Sinopharm, Covishield e le persone infette non vaccinate potrebbe essere fatto usando il sequenziamento genetico e i dati sulla gravità delle loro infezioni, ha detto Lucey. "Dato l'ampio uso internazionale di questi due vaccini ci sono implicazioni globali per ciò che sta accadendo ora alle Seychelles".

I funzionari in una conferenza stampa hanno dato pochi dettagli su ciò che potrebbe essere dietro l'aumento dell'infezione, oltre a dire che la gente stava prendendo meno precauzioni contro il virus rispetto a prima e l'aumento può essere dovuto alle celebrazioni dopo Pasqua.

La California sta sperimentando migliaia di infezioni da COVID

Tra il 1° gennaio e il 28 aprile, i funzionari della sanità pubblica della California hanno registrato 3.084 casi di COVID, ha riferito The Sacramento Bee.12

"Con il passare del tempo e il fatto che più persone siano completamente vaccinate, è probabile che si verifichino ulteriori casi post-vaccinazione", ha detto il California Department of Public Health in un comunicato.

I casi post-vaccinazione vengono registrati se una persona risulta positiva alla SARS-Cov-2 due settimane dopo aver ricevuto il J&J o aver completato la vaccinazione Moderna o Pfizer a due dosi.

Il dipartimento della salute dello stato non ha avuto informazioni sui ricoveri e i decessi attribuiti ai casi di sfondamento.

Il difensore ha precedentemente riferito di casi di rottura a Washington, Florida, South Carolina, Texas, New York, California e Minnesota.

Allegato

COVID-19 vaccine breakthrough case investigation