Certains médecins font-ils la promotion de produits nutraceutiques pour COVID ?


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Comme une lueur d'espoir dans ce qui semble être un système médical complètement brisé, le nouveau médecin-chef de la Floride, le Dr Joseph Ladapo, a publié un message d'intérêt public à l'échelle de l'État en faveur de stratégies de prévention COVID de bon sens telles que l'optimisation des niveaux de vitamine D, l'activité physique, une alimentation riche en nutriments et le renforcement du système immunitaire par des suppléments.

Boostez votre système immunitaire grâce au zinc, à la vitamine D et à la vitamine C

Le site HealthierYouFL.org encourage les citoyens de Floride à parler à leur médecin de la façon dont certains compléments ou aliments contenant des vitamines et des minéraux peuvent renforcer votre système immunitaire, comme "le zinc, la vitamine D, la vitamine C et la quercétine. Ce sont tous des compléments bien connus qui ont un impact positif sur le risque de COVID-19.

Le Surgeon General préconise également l'utilisation d'anticorps monoclonaux dans les cas aigus et à titre préventif chez les patients à haut risque qui ont été exposés au COVID-19. Les sites de traitement disponibles peuvent être consultés sur FloridaHealthCOVID19.gov.

Les médecins doivent faire preuve de jugement clinique lorsqu'ils recommandent des options de traitement pour les besoins de santé individuels de leurs patients. Cela peut inclure de nouvelles options de traitement avec le consentement éclairé approprié du patient, y compris l'utilisation hors indication... ~ Département de la santé de Floride

Les médecins doivent utiliser leur jugement clinique

Florida Health met même en avant de nouvelles options thérapeutiques telles que la fluvoxamine et le budésonide inhalé. Il est important de noter que Florida Health déclare maintenant ce qui suit :

Les médecins doivent utiliser leur jugement clinique lorsqu'ils recommandent des options de traitement pour les besoins de santé individuels de leurs patients. Cela peut inclure de nouvelles options de traitement lorsque le patient a donné son consentement, y compris l'utilisation en dehors de la gamme approuvée ou dans le cadre d'un essai clinique.

Personne ne pourrait être plus heureux que moi à ce sujet. Je réclame des recommandations pour la vitamine D depuis les premiers jours de la pandémie - idéalement à l'échelle de l'État, mais c'est au moins un début, d'autant plus que la Floride est l'État du soleil. Au lieu de cela, j'ai été vilipendé et attaqué par la Food and Drug Administration (FDA) et les médias grand public pour avoir rendu compte des bienfaits de la vitamine D.

La FDA a spécifiquement mentionné la vitamine C, la vitamine D et la quercétine dans sa lettre d'avertissement. Maintenant que le chirurgien général de Floride est d'accord, les autorités fédérales vont-elles aussi les mettre en garde ?

Ladapo a été nommé chirurgien général de Floride et secrétaire du département de la santé de Floride par le gouverneur Ron DeSantis le 21 septembre 2021, et il est rafraîchissant de voir enfin des directives COVID significatives. Dans son discours d'acceptation, Ladapo a déclaré :

Je suis honoré d'avoir été choisi par le gouverneur DeSantis pour être le prochain chirurgien général de la Floride. Nous devons prendre des décisions en matière de politique de santé basées sur des données, et non sur la peur....

J'ai observé les différentes approches des gouverneurs à travers le pays et j'ai été impressionné par le leadership et la détermination du gouverneur DeSantis à faire en sorte que les habitants de la Floride aient toutes les chances de maintenir leur santé et leur bien-être tout en préservant leurs libertés en tant qu'Américains ".

Les articles sur la vitamine D figurent en tête de la liste des études les plus populaires de l'année

Le 31 octobre 2020, j'ai publié dans la revue Nutrients un article de synthèse scientifique que j'ai cosigné avec William Grant, docteur en médecine, et Carol Wagner, docteur en médecine, tous deux membres du groupe d'experts GrassrootsHealth sur la vitamine D.

Au 31 octobre 2021, notre article "Evidence Regarding Vitamin D and Risk of COVID-19 and Its Severity" - que vous pouvez télécharger et lire gratuitement - était la deuxième étude la plus téléchargée dans ce journal au cours des 12 derniers mois. Il était également #2 en citations et #4 en vues.

L'étude ayant fait l'objet du plus grand nombre de téléchargements au cours de l'année écoulée et du plus grand nombre de vues est une autre étude sur la vitamine D réalisée par Bhattoa et.al, qui a révélé qu'une supplémentation en vitamine D réduisait le risque d'infections et de décès dus à la grippe et au virus COVID-19. Les co-auteurs de mon article, Grant et Baggerly, étaient également co-auteurs de cet article.

Une troisième étude sur la vitamine D, réalisée par Annweiler et.al., s'est également classée en tête des études les plus citées au cours des 12 derniers mois. Dans cette étude, il a été constaté que la supplémentation en vitamine D améliorait la survie des personnes âgées fragiles hospitalisées pour COVID-19.

La vitamine D est clairement au centre de l'attention de nombreuses personnes, et je suis heureux que le chirurgien général de Floride ait également reconnu son importance. Alors que les médias grand public et de nombreuses soi-disant autorités sanitaires s'accrochent encore à l'affirmation ridicule selon laquelle il n'existe "aucune base scientifique" pour recommander la vitamine D pour COVID, c'est tout simplement faux.

Dès la fin du mois de septembre 2020, les données de 14 études observationnelles - résumées dans le tableau 1 de notre article - ont montré que les taux sanguins de vitamine D sont inversement corrélés à l'incidence et/ou à la sévérité du COVID-19. De nombreux détracteurs de la vitamine D diront que ces corrélations ne sont pas causales. Cependant, il existe des outils statistiques, tels que les critères de Bradford-Hill, qui peuvent effectivement être utilisés pour démontrer une relation causale si ces associations sont suffisamment fortes.

Les critères de Bradford-Hill sont un groupe de neuf principes (force de l'association, constance des preuves, temporalité, gradient biologique, plausibilité ou mécanisme d'action, et cohérence, la cohérence nécessitant toujours une vérification expérimentale) qui peuvent être utiles pour établir la preuve épidémiologique d'une relation causale entre une cause suspectée et un effet observé.

Elle a été largement appliquée dans la recherche sur la santé publique et a montré que l'insuffisance de vitamine D est effectivement un facteur causal pour COVID.

Comment la vitamine D protège contre COVID

Il est important de savoir que votre corps est bien équipé pour faire face à presque toutes les infections, à condition que votre système immunitaire fonctionne correctement, car il constitue la première ligne de défense de votre organisme. Les récepteurs de la vitamine D se trouvent dans une grande variété de tissus et de cellules, y compris vos cellules immunitaires. Cela signifie que la vitamine D joue un rôle important, spécifiquement dans votre fonction immunitaire.

Si vous manquez de vitamine D, votre système immunitaire est compromis, ce qui vous rend plus sensible aux infections de toutes sortes, y compris la COVID-19. Comme nous l'expliquons dans notre article, un apport suffisant en vitamine D peut réduire votre risque de contracter la COVID-19 et d'autres infections respiratoires grâce à plusieurs mécanismes, dont les suivants :

  • Réduction de la survie des virus
  • Inhibition de la réplication des virus
  • Réduction de la production de cytokines inflammatoires
  • Maintien de l'intégrité endothéliale (le dysfonctionnement endothélial contribue à l'inflammation vasculaire et à l'altération de la coagulation sanguine, deux caractéristiques du COVID-19 grave).

Augmentation du taux d'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ECA2) - L'angiotensine II est une hormone peptidique naturelle qui augmente la pression artérielle en stimulant l'aldostérone. L'ACE2 consomme normalement l'angiotensine I, abaissant ainsi la concentration d'angiotensine II. Toutefois, en cas d'infection par le SRAS-CoV-2, l'ACE2 est régulée à la baisse, ce qui entraîne une accumulation excessive d'angiotensine II, laquelle exacerbe l'infection.

  • Amélioration de la fonction immunitaire globale par la modulation des réponses immunitaires innées et adaptatives.
  • Réduction de la dyspnée
  • Amélioration de la fonction pulmonaire globale
  • Soutenir la production de surfactants dans les poumons, qui favorisent l'excrétion des fluides.
  • Renforcer l'immunité des cellules T, qui joue un rôle important dans la défense de l'organisme contre les infections virales et bactériennes. Lorsque la signalisation de la vitamine D est perturbée, elle a un impact significatif sur la quantité, la qualité, l'étendue et la localisation de l'immunité des cellules T CD8, ce qui entraîne des infections virales et bactériennes plus graves.
  • Selon une publication du 11 décembre 202016, une réponse de haute qualité des cellules T semble en fait être beaucoup plus importante que les anticorps pour fournir une immunité protectrice contre le SRAS-CoV-2, en particulier
  • L'augmentation de l'expression des peptides antimicrobiens dans les monocytes et les neutrophiles, qui jouent tous deux un rôle important dans le COVID-19.
  • Renforcer l'expression d'un peptide antimicrobien appelé cathélicidine humaine, qui contribue à la défense contre les agents pathogènes respiratoires.

À mon avis, l'optimisation de la vitamine D est l'une des stratégies les plus simples, les moins coûteuses et les plus efficaces pour réduire le risque d'infection grave par le SRAS-CoV-2 et d'autres infections respiratoires.

L'optimisation de la vitamine D est particulièrement importante pour les personnes à la peau foncée (qui ont tendance à avoir des taux plus faibles que les Blancs s'ils ne passent pas beaucoup de temps au soleil), les personnes âgées et les personnes souffrant de maladies chroniques préexistantes. Tous ces facteurs sont également des facteurs de risque de COVID-19, de sorte que l'optimisation des niveaux de vitamine D à l'échelle de la population pourrait améliorer considérablement les résultats de COVID chez les personnes les plus à risque.

Comment la vitamine D affecte votre risque de COVID

Actuellement, de nombreuses études montrent qu'un taux plus élevé de vitamine D a un impact positif sur tous les stades de COVID-19. Il :

Réduit le risque d'être testé positif pour le COVID - La plus grande étude d'observation réalisée à ce jour17, qui a examiné les données de 191 779 patients américains, a révélé que parmi les personnes dont le taux de vitamine D était inférieur à 20 ng/ml (carence), 12,5% ont été testées positives pour le SRAS-CoV-2, contre seulement 5,9% chez celles dont le taux optimal de vitamine D était de 55 ng/ml ou plus. Cette association inverse a persisté quels que soient la latitude, la race/ethnie, le sexe et les groupes d'âge.

Réduit le risque de maladie symptomatique - Des études spécifiques au SRAS-CoV-2 ont montré que le COVID-19 est beaucoup plus répandu chez les personnes présentant une carence en vitamine D.

Dans une de ces études,18,19,20 82,2% des patients COVID-19 étudiés présentaient une carence en vitamine D, contre 47,2% des témoins issus de la population. (Le taux moyen de vitamine D était de 13,8 ± 7,2 ng/ml, contre 20,9 ± 7,4 ng/ml chez les témoins).

En outre, on a constaté que les taux sanguins de vitamine D étaient inversement corrélés aux taux de D-dimères (une mesure de la coagulation du sang). De nombreux patients atteints du virus COVID-19 présentent des taux élevés de D-dimères, qui sont associés à la formation de caillots sanguins. C'était particulièrement vrai pour le virus original du SRAS-CoV-2, mais, bien que moins fréquents dans les variantes ultérieures, certains caillots sanguins peuvent encore se former, bien qu'à un degré moindre.

Réduit la gravité de l'infection - Notre article sur la vitamine D21 comprend également des données provenant de 14 études d'observation montrant que les taux sanguins de vitamine D sont en corrélation inverse avec l'incidence et/ou la gravité de la COVID-19. Ceci est tout à fait logique étant donné que la vitamine D régule la production de cytokines inflammatoires - une caractéristique létale de la COVID-19 - et est un régulateur important du système immunitaire.

Diminution du risque d'hospitalisation - Une maladie moins grave devrait entraîner une diminution du risque d'hospitalisation, et c'est exactement ce que les chercheurs ont constaté.

Une étude espagnole22,23 a révélé que les taux de base de vitamine D étaient inversement corrélés au risque d'admission en soins intensifs, et que l'administration d'une supplémentation en vitamine D3 (calcifédiol à la dose de 532 microgrammes le premier jour de l'admission, suivie de 266 mcg les jours 3, 7, 15 et 30) aux patients hospitalisés atteints de COVID-19 confirmée par PCR réduisait les admissions en soins intensifs de 82%.

Réduit le risque de décès - Les patients du groupe COVID-19 dont le taux de vitamine D se situait entre 21 ng/mL (50 nmol/L) et 29 ng/mL (75 nmol/L) avaient un risque de décès 12,55 fois plus élevé que les patients dont le taux était supérieur à 30 ng/mL dans une étude24. Un taux inférieur à 20 ng/mL était associé à un risque de décès 19,12 fois plus élevé.

Une autre étude25,26 a révélé que le risque de COVID-19 grave et de décès associés disparaissait pratiquement lorsque les taux de vitamine D étaient supérieurs à 30 ng/mL (75 nmol/L).

Une troisième étude27 a constaté une différence significative de mortalité selon que les patients vivaient au-dessus ou au-dessous du 35e parallèle nord. Comme l'ont noté les auteurs, un apport adéquat en vitamine D "peut être très important pour prévenir la tempête de cytokines et le syndrome de détresse respiratoire aiguë qui s'ensuit et qui est souvent la cause de la mortalité."

Accélère la clairance virale - Bien qu'un apport adéquat en vitamine D réduise la probabilité d'une infection et d'une maladie grave, un apport oral de vitamine D après une infection peut néanmoins contribuer à une guérison plus rapide.

Une étude publiée en novembre 202029 a révélé qu'une supplémentation orale en vitamine D accélérait la clairance virale chez les personnes séropositives pour le SRAS-CoV-2 présentant des symptômes légers et dont le taux de vitamine D était également faible.

Les participants ont été randomisés pour recevoir soit 60 000 UI de cholécalciférol oral (gouttes nano-liquides), soit un placebo pendant sept jours. Le niveau sanguin cible était de 50 ng/ml. Ceux qui n'avaient pas atteint un niveau sanguin de 50 ng/ml après les sept premiers jours ont continué à recevoir le supplément jusqu'à ce qu'ils atteignent le niveau cible.

À intervalles réguliers, tous les participants ont été testés pour le SARS-CoV-2 ainsi que pour le fibrinogène, le D-dimère, la procalcitonine et la CRP, tous des marqueurs inflammatoires. Le principal résultat de l'étude était la proportion de patients dont le test de dépistage du COVID-19 était négatif avant le 21e jour de l'étude et l'évolution des marqueurs inflammatoires.

Sur les 16 patients du groupe d'intervention, 10 (62,5%) avaient obtenu un résultat négatif au 21e jour, contre seulement cinq des 24 sujets témoins (20,8%). Les taux de fibrinogène avaient également diminué de manière significative dans le groupe de traitement, indiquant une moindre tendance à la coagulation.

Comment optimiser votre taux de vitamine D

Pour une santé optimale, une fonction immunitaire et la prévention des maladies, vous devriez avoir un taux sanguin de vitamine D compris entre 60 ng/ml et 80 ng/ml tout au long de l'année. En Europe, les niveaux cibles sont compris entre 150 nmol/L et 200 nmol/L.

Si vous vivez dans une région ensoleillée comme la Floride et bénéficiez d'une exposition au soleil suffisante tout au long de l'année, vous n'avez peut-être pas besoin de suppléments. L'application DMinder est un outil utile pour déterminer la quantité de vitamine D que votre corps peut produire en fonction de votre lieu de résidence et d'autres facteurs individuels.

Malheureusement, de nombreuses personnes ne s'exposent pas suffisamment au soleil pour une raison ou une autre, et dans ce cas, une supplémentation orale en vitamine D peut être nécessaire. N'oubliez pas que le facteur le plus important est votre taux sanguin, et non la dose, alors faites-vous tester avant de commencer afin de connaître votre niveau de référence.

Vous trouverez ci-dessous un aperçu de la manière de déterminer si vous avez besoin d'un complément oral et quel est le dosage idéal pour vous :

  • Mesurez d'abord votre taux de vitamine D - L'un des moyens les plus simples et les moins coûteux de mesurer votre taux de vitamine D est de participer au projet de nutrition personnalisé de GrassrootsHealth, qui comprend un kit de test de vitamine D. Une fois que vous connaissez votre taux sanguin, vous pouvez déterminer la dose dont vous avez besoin pour maintenir ou améliorer votre taux.
  • Déterminez votre dosage individuel de vitamine D - Pour ce faire, vous pouvez utiliser le tableau ci-dessous ou le calculateur de vitamine D* de GrassrootsHealth. (Pour convertir les ng/ml en mesure européenne (nmol/L), il suffit de multiplier la valeur ng/ml par 2,5). Pour calculer la quantité de vitamine D que vous absorbez en plus de votre supplémentation par une exposition régulière au soleil, utilisez l'application DMinder.

Les facteurs qui peuvent affecter votre apport en vitamine D sont votre consommation de magnésium et de vitamine K233. Le magnésium est nécessaire à la conversion de la vitamine D en sa forme active. Si votre taux de magnésium est insuffisant, la vitamine D ingérée par voie orale peut simplement être stockée sous sa forme inactive.

Des recherches menées par GrassrootsHealth40 montrent qu'il faut 146% plus de vitamine D pour atteindre un taux sanguin de 40 ng/ml (100 nmol/L) si l'on ne prend pas de magnésium supplémentaire, par rapport à la prise de vitamine D avec au moins 400 mg de magnésium par jour.

Il est préférable de prendre votre vitamine D avec du magnésium et de la K2. Selon GrassrootsHealth, "la prise simultanée de magnésium et de vitamine K2 a un effet plus important sur les taux de vitamine D que la prise de magnésium et de vitamine K2 seuls", et "ceux qui prennent à la fois du magnésium et de la vitamine K2 ont des taux de vitamine D plus élevés pour un apport donné en vitamine D que ceux qui prennent soit du magnésium, soit de la vitamine K2, soit aucun des deux".

Les données recueillies auprès de près de 3 000 personnes ont révélé qu'il fallait 244% de plus de vitamine D par voie orale pour que 50% de la population atteigne un taux de vitamine D de 40 ng/ml (100 nmol/L) si elle ne prenait pas en même temps du magnésium et de la vitamine K2.

  • Refaites un test dans trois à six mois - Mesurez à nouveau votre taux de vitamine D dans trois à six mois pour évaluer l'efficacité de votre exposition au soleil et/ou de votre dose de supplément.
  • Prenez de la vitamine D activée (calcitriol) si votre taux est bas et que vous souffrez d'une infection aiguë comme le COVID. La dose est de 0,5 mcg le premier jour, puis de 0,25 mcg par jour pendant sept jours.

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Sources

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2. FDA.gov Lettre d'avertissement de Mercola.com 18 février 2021

3. GospelNewsNetwork 15 mars, 2021

4. FLgov.org 21 septembre 2021

5. Nutriments 31 octobre 2020;12, 3361 ; doi:10.3390/nu12113361

6. Nutriments 2020 ; 12(11):3377

7. Nutriments 31 octobre 2020;12, 3361 ; doi:10.3390/nu12113361, Tableau 1

8. Nutriments 31 octobre 2020;12, 3361 ; doi:10.3390/nu12113361, Tableau 3

9. Nutriments, 2020;12:988

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15. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 27 octobre 2020 ; dgaa733 [Epub avant impression].

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17. Science Daily 27 octobre 2020

18. Preprints dans The Lancet 22 janvier 2021

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21. Infectious Diseases 8 avril 2020 DOI : 10.21203/rs.3.rs-21211/v1

22. Service d'information sur la médecine orthomoléculaire 22 juin 2020

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24. Postgraduate Medical Journal 12 novembre 2020 DOI : 10.1136/postgradmedj-2020-139065

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