¿Cambiaron los CDC las reglas para contabilizar los casos de ruptura, a medida que más personas totalmente vacunadas dan positivo?


Desarrollo y creación de una vacuna contra el coronavirus COVID-19 .Concepto de vacuna contra el coronavirus

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informarán sólo de los casos de avance que resulten en hospitalización o muerte. La agencia también redujo el umbral de las pruebas, pero sólo para las personas totalmente vacunadas.

Maletas Breakthrough COVID

A medida que surgen más informes de casos de avance de la COVID, dentro y fuera de EE.UU., los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han dicho hoy que cambiarán la forma de notificar los casos de avance, a partir del 14 de mayo.

Según un comunicado publicado en el sitio web de los CDC, la agencia dijo que para ayudar a "maximizar la calidad de los datos recogidos en los casos de mayor importancia clínica y de salud pública" dejará de informar semanalmente de las infecciones por el virus COVID a menos que resulten en hospitalización o muerte.1


La noticia se produjo tras otro cambio, anunciado a finales del mes pasado, en la forma en que deben administrarse las pruebas de PCR a las personas totalmente vacunadas.

Ambos cambios darán lugar a un número menor de informes de casos de ruptura en los Estados Unidos.

Se registra un caso avanzado si una persona da positivo en la prueba del SRAS-Cov-2 dos semanas después de recibir la vacuna de Johnson & Johnson (J&J) de una sola dosis o de completar la vacunación de Moderna o Pfizer de dos dosis.

Por qué son importantes los cambios

En abril, los CDC publicaron una nueva guía para los laboratorios en la que se recomendaba reducir el valor de la RT-PCR CT a 28 ciclos, pero sólo para aquellas personas totalmente vacunadas que se sometieran a la prueba del COVID. Ver pdf al final del post.

En una prueba RT-PCR -el estándar de oro para detectar el SARS-CoV-2- se extrae el ARN del hisopo recogido del paciente. A continuación, se convierte en ADN, que luego se amplifica.

El TC, o umbral de ciclo, es un valor que surge durante las pruebas de RT-PCR. Un valor CT se refiere al número de ciclos necesarios para amplificar el ARN viral hasta alcanzar un nivel detectable.2

Según el Consejo Indio de Investigación Médica, se considera que un paciente es positivo para el COVID si el valor del CT es inferior a 35. En otras palabras, si el virus es detectable después de 35 ciclos o antes, entonces el paciente se considera positivo.3


El Dr. Anthony Fauci recomienda un valor de CT de 35. En todo el mundo, el punto de corte aceptado para el valor del CT para el COVID oscila entre 35 y 40, dependiendo de las instrucciones de los fabricantes de equipos de prueba.


"Si el punto de referencia se redujera a 24, significaría que los valores de TC en el rango de 25 a 34 no se considerarían positivos", según el Consejo Indio de Investigación Médica, tal y como informa The Indian Express. "Un punto de referencia de 35, por lo tanto, significa que más pacientes se considerarían positivos de lo que obtendríamos si el punto de referencia fuera 24".4

En otras palabras, reducir el parámetro del umbral del TC puede hacer que se pierdan personas infecciosas.

Los CDC no informarán de las nuevas cifras de avance esta semana

Debido a que el cambio en la forma en que los CDC informarán de los casos de avance todavía se está implementando y no entrará en vigor hasta el 14 de mayo, los CDC no informaron de nuevas cifras esta semana.

Según las últimas cifras disponibles, hasta el 26 de abril, los CDC informaron de que 9.245 personas habían dado positivo en la prueba de la COVID al menos dos semanas después de recibir la última vacuna contra la COVID. Alrededor de 9%, o sea 835, personas requirieron hospitalización y 132 murieron.

De los pacientes hospitalizados, 241 fueron declarados asintomáticos o con una enfermedad no relacionada con la COVID, y 20 fallecidos fueron declarados asintomáticos o no relacionados con la enfermedad.

Las últimas cifras proceden de 46 estados y territorios de Estados Unidos. No está claro qué cuatro estados no enviaron las cifras de los casos de ruptura a los CDC.

"Estos datos de vigilancia son una instantánea y ayudan a identificar patrones y buscar señales entre los casos de avance de la vacuna", dijeron los CDC en una declaración del 27 de abril. "A medida que los CDC y los departamentos de salud estatales cambian para centrarse sólo en la investigación de los casos de avance de la vacuna que resultan en la hospitalización o la muerte, esos datos se actualizarán regularmente y se publicarán todos los viernes."5

Según los CDC, es probable que las cifras reales de avance de la vacuna sean más elevadas, ya que el sistema de vigilancia es pasivo y se basa en la notificación voluntaria de los departamentos de salud estatales, y puede no ser completo. Además, algunos casos de avance no se identificarán debido a la falta de pruebas. Esto es especialmente cierto en los casos de enfermedad asintomática o leve, añadieron los CDC.

Los CDC afirmaron que las vacunas siguen siendo efectivas, y señalaron que los casos de ruptura representan un pequeño porcentaje de los vacunados.6

El país "más vacunado" vuelve a los lockdown, al tiempo que aumentan los casos de ruptura

La isla de Seychelles, que ha vacunado completamente a más población contra el COVID que cualquier otro país del mundo, ha vuelto a aplicar medidas contra el lockdown similares a las impuestas en 2020 ante el aumento de las infecciones.7

Según Bloomberg, el 62,2% de la población adulta de la isla ha recibido dos dosis de vacunas COVID. Esta cifra se compara con el 55,9% de Israel, el segundo país más vacunado. Sinopharm y Covishield de AstraZeneca son las dos vacunas que se administran en las Seychelles.8

"A pesar de todos los esfuerzos excepcionales que estamos haciendo, la situación del Covid-19 en nuestro país es crítica en este momento, con muchos casos diarios registrados la semana pasada", dijo Peggy Vidot, la ministra de salud de la nación, en una conferencia de prensa el martes.

En términos per cápita, el brote de Seychelles es peor que el de la India. Alcanzar una media de poco más de 100 nuevos casos al día es un gran problema en un país con una población de menos de 100.000 personas, informó The Washington Post.9

De esos casos, 84% son seychellenses y 16% son extranjeros, según explicó Daniel Lucey, profesor clínico de medicina de la Facultad de Medicina Geisel de Dartmouth, en una entrada de su blog.10 Algo menos de dos tercios de ellos no están vacunados o sólo han recibido una dosis, y el resto ha recibido dos dosis, añadió Lucey.11

Según Lucey, se podría hacer una comparación entre las personas infectadas por Sinopharm, Covishield y las no vacunadas, utilizando la secuenciación genética y los datos sobre la gravedad de sus infecciones. "Dado el amplio uso internacional de estas dos vacunas, lo que está ocurriendo ahora en las Seychelles tiene implicaciones mundiales".

En una conferencia de prensa, los funcionarios no dieron muchos detalles sobre lo que podría estar detrás del aumento de la infección, aparte de decir que la gente estaba tomando menos precauciones contra el virus que antes y que el aumento podría deberse a las celebraciones tras la Semana Santa.

California experimenta miles de infecciones por el virus COVID

Entre el 1 de enero y el 28 de abril, las autoridades de salud pública de California registraron 3.084 casos de irrupción del COVID, según informó The Sacramento Bee.12

"A medida que pase más tiempo y más personas se vacunen por completo, es probable que se produzcan más casos post-vacunación", dijo el Departamento de Salud Pública de California en un comunicado.

Los casos posvacunación se registran si una persona da positivo en la prueba del SRAS-Cov-2 dos semanas después de recibir la vacuna de J&J o de completar la vacunación de dos dosis de Moderna o Pfizer.

El departamento de salud del estado no disponía de información sobre las hospitalizaciones y las muertes atribuidas a los casos de ruptura.

El Defensor informó anteriormente de casos de ruptura en Washington, Florida, Carolina del Sur, Texas, Nueva York, California y Minnesota.

Adjunto

COVID-19 vaccine breakthrough case investigation