Hat die CDC die Regeln für die Zählung von Durchbruchsfällen geändert, da mehr vollständig geimpfte Menschen positiv testen?


Entwicklung und Herstellung eines Coronavirus-Impfstoffs COVID-19 .Coronavirus-Impfstoffkonzept

Die Centers for Disease Control and Prevention (Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention) werden nur noch jene Durchbruchsfälle melden, die zu einem Krankenhausaufenthalt oder zum Tod führen. Die Agentur senkte auch die Testschwelle, aber nur für die vollständig geimpften.

Durchbruchsgehäuse COVID

Da immer mehr Berichte über COVID-Durchbruchsfälle innerhalb und außerhalb der USA auftauchen, hat das Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heute mitgeteilt, dass es mit Wirkung zum 14. Mai die Art und Weise ändern wird, wie Durchbruchsfälle gemeldet werden.

Laut einer Erklärung auf der Website der CDC sagte die Behörde, dass sie, um "die Qualität der gesammelten Daten über die Fälle mit der größten klinischen und öffentlichen Gesundheitsbedeutung zu maximieren", aufhören wird, wöchentliche COVID-Durchbruchsinfektionen zu melden, es sei denn, sie führen zu einem Krankenhausaufenthalt oder zum Tod.1

 

Die Nachricht folgte einer weiteren Änderung, die Ende letzten Monats bekannt gegeben wurde, in der Art und Weise, wie PCR-Tests bei vollständig Geimpften durchgeführt werden sollten.

Beide Änderungen werden zu einer geringeren Gesamtzahl von Berichten über Durchbrüche in den USA führen.

Ein Durchbruchsfall wird erfasst, wenn eine Person zwei Wochen nach Erhalt der Einzeldosis-Impfung von Johnson & Johnson (J&J) oder nach Abschluss der Zweidosis-Impfung von Moderna oder Pfizer positiv auf SARS-Cov-2 getestet wird.

Warum die Änderungen wichtig sind

Im April hat die CDC eine neue Anleitung für Labore herausgegeben, in der empfohlen wird, den RT-PCR-CT-Wert auf 28 Zyklen zu reduzieren - allerdings nur für die vollständig geimpften Personen, die auf COVID getestet werden. Siehe pdf am Ende des Beitrags.

Bei einem RT-PCR-Test - dem Goldstandard für den Nachweis von SARS-CoV-2 - wird RNA aus dem vom Patienten entnommenen Abstrich extrahiert. Sie wird dann in DNA umgewandelt, die dann vervielfältigt wird.

CT, oder Zyklusschwelle, ist ein Wert, der bei RT-PCR-Tests auftritt. Ein CT-Wert bezieht sich auf die Anzahl der Zyklen, die benötigt werden, um virale RNA zu amplifizieren, um einen nachweisbaren Wert zu erreichen.2

Laut dem Indian Council of Medical Research gilt ein Patient als positiv für COVID, wenn der CT-Wert unter 35 liegt. Mit anderen Worten: Wenn das Virus nach 35 Zyklen oder früher nachweisbar ist, gilt der Patient als positiv.3

 

Dr. Anthony Fauci empfiehlt einen CT-Wert von 35. Weltweit liegt der akzeptierte Cut-off für den CT-Wert für COVID zwischen 35 und 40, abhängig von den Anweisungen der Hersteller von Testgeräten.

 

"Wenn der Richtwert auf 24 gesenkt würde, würde das bedeuten, dass CT-Werte im Bereich 25-34 nicht als positiv angesehen würden", so der Indian Council of Medical Research, wie The Indian Express berichtet. "Ein Richtwert von 35 bedeutet also, dass mehr Patienten als positiv eingestuft werden würden, als wenn der Richtwert 24 wäre."4

Mit anderen Worten: Das Absenken des CT-Schwellenparameters kann dazu führen, dass infektiöse Personen übersehen werden.

CDC wird diese Woche keine neuen Durchbruchszahlen melden

Weil die Änderung in der Art und Weise, wie die CDC Durchbruchsfälle meldet, immer noch implementiert wird und nicht vor dem 14. Mai in Kraft tritt, hat die CDC diese Woche keine neuen Zahlen gemeldet.

Nach den letzten verfügbaren Zahlen, mit Stand vom 26. April, berichtete die CDC, dass 9.245 Menschen mindestens zwei Wochen nach ihrer letzten COVID-Impfung positiv auf COVID getestet worden waren. Etwa 9%, oder 835, Menschen benötigten einen Krankenhausaufenthalt und 132 starben.

Von den hospitalisierten Patienten wurden 241 als asymptomatisch oder mit einer Krankheit, die nicht mit COVID zusammenhängt, angegeben, und 20 Todesfälle wurden als asymptomatisch oder nicht mit der Krankheit zusammenhängend gemeldet.

Die neuesten Zahlen sind von 46 US-Bundesstaaten und Territorien. Es ist nicht klar, welche vier Staaten keine Durchbruchszahlen an die CDC übermittelt haben.

"Diese Überwachungsdaten sind eine Momentaufnahme und helfen dabei, Muster zu erkennen und nach Signalen unter den Impfstoff-Durchbruchsfällen zu suchen", sagte die CDC in einer Erklärung vom 27. April. "Da die CDC und die staatlichen Gesundheitsämter sich darauf verlagern, sich nur auf die Untersuchung von Impfstoff-Durchbruchsfällen zu konzentrieren, die zu einer Krankenhauseinweisung oder zum Tod führen, werden diese Daten regelmäßig aktualisiert und jeden Freitag veröffentlicht."5

Nach Angaben der CDC sind die tatsächlichen Zahlen der Impfstoffdurchbrüche wahrscheinlich höher, da das Überwachungssystem passiv ist und auf freiwilligen Meldungen der staatlichen Gesundheitsämter beruht und möglicherweise nicht vollständig ist. Darüber hinaus werden einige Durchbruchsfälle aufgrund fehlender Tests nicht identifiziert werden. Dies gilt insbesondere in Fällen von asymptomatischen oder leichten Erkrankungen, fügte die CDC hinzu.

Die CDC sagte, dass die Impfstoffe immer noch wirksam sind und bemerkte, dass die Durchbruchsfälle nur einen kleinen Prozentsatz derer darstellen, die geimpft worden sind.6

Das am meisten geimpfte" Land kehrt zu lockdowns zurück, da die Durchbruchsfälle zunehmen

Die Insel Seychellen, die mehr ihrer Bevölkerung vollständig gegen COVID geimpft hat als jedes andere Land der Welt, hat angesichts des Anstiegs der Infektionen erneut lockdown-Maßnahmen eingeführt, ähnlich denen, die 2020 eingeführt wurden.7

Laut Bloomberg haben 62,2% der erwachsenen Bevölkerung der Insel zwei Dosen von COVID Impfstoffen erhalten. Zum Vergleich: In Israel, der am zweithäufigsten geimpften Nation, sind es 55,9%. Sinopharm und Covishield von AstraZeneca sind die beiden Impfstoffe, die auf den Seychellen verabreicht werden.8

"Trotz aller außergewöhnlichen Anstrengungen, die wir unternehmen, ist die Covid-19-Situation in unserem Land im Moment kritisch, mit vielen täglichen Fällen, die in der letzten Woche gemeldet wurden", sagte Peggy Vidot, die Gesundheitsministerin des Landes, am Dienstag auf einer Pressekonferenz.

Auf einer Pro-Kopf-Basis ist der Ausbruch auf den Seychellen schlimmer als die wütende Welle in Indien. Der Spitzenwert von durchschnittlich etwas mehr als 100 neuen Fällen pro Tag ist eine große Sache in einem Land mit einer Bevölkerung von weniger als 100.000 Menschen, berichtete die Washington Post.9

Von diesen Fällen sind 84% Seychellois und 16% Ausländer, sagte Daniel Lucey, klinischer Professor für Medizin an der Dartmouth Geisel School of Medicine, in einem Blog-Post.10 Knapp zwei Drittel von ihnen sind entweder ungeimpft oder haben nur eine Dosis erhalten, der Rest hat zwei Dosen erhalten, so Lucey weiter.11

Ein Vergleich zwischen Sinopharm, Covishield und ungeimpften infizierten Personen könnte mit Hilfe von genetischer Sequenzierung und Daten über die Schwere ihrer Infektionen durchgeführt werden, sagte Lucey. "Angesichts der weit verbreiteten internationalen Verwendung dieser beiden Impfstoffe gibt es globale Auswirkungen auf das, was jetzt auf den Seychellen passiert."

Beamte auf einer Pressekonferenz gaben wenig Details darüber, was hinter dem Infektionsanstieg stecken könnte, außer zu sagen, dass die Menschen weniger Vorsichtsmaßnahmen gegen das Virus treffen als zuvor und dass der Anstieg möglicherweise auf die Feierlichkeiten nach Ostern zurückzuführen ist.

Kalifornien erlebt Tausende von bahnbrechenden COVID-Infektionen

Zwischen dem 1. Januar und dem 28. April verzeichneten die kalifornischen Gesundheitsbehörden 3.084 Durchbruchsfälle von COVID, berichtete The Sacramento Bee.12

"Je mehr Zeit vergeht und je mehr Menschen vollständig geimpft sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass zusätzliche Fälle nach der Impfung auftreten", so das California Department of Public Health in einer Erklärung.

Nachimpfungsfälle werden erfasst, wenn eine Person zwei Wochen nach Erhalt von J&J oder nach Abschluss der Zwei-Dosen-Impfung von Moderna oder Pfizer positiv auf SARS-Cov-2 getestet wird.

Dem staatlichen Gesundheitsamt lagen keine Informationen über Krankenhausaufenthalte und Todesfälle vor, die auf Durchbruchsfälle zurückzuführen sind.

Der Defender berichtete zuvor über Durchbruchsfälle in Washington, Florida, South Carolina, Texas, New York, Kalifornien und Minnesota.

Anhang

COVID-19-Impfstoff: Untersuchung eines Durchbruchs