Děti, školy a testy COVID - jaká jsou rizika?


risks kids schools Covid tests feature 800x417 1

Vědci varují před rizikem poškození mozku u milionů dětí, které nyní budou rutinně podstupovat testy nosních výtěrů prováděné neodborníky - v některých případech samotnými školáky.

Zpět do školy

Děti ve Spojeném království se tento měsíc vrátily do škol - první krok v bolestně pomalém uvolňování omezení, která byla předložena v minulých měsících.1

Je to však pouze na základě toho, že děti pravidelně podstupují testování COVID-19 a dodržují povinnosti týkající se masek, které se nyní rozšířily do tříd i společných prostor. To vše je spojeno s náklady na zdraví a pohodu dětí a také s odčerpáním 78 milionů liber z peněz daňových poplatníků.2

Jsou však tato omezení nutná? Vědci z oddělení infekčních nemocí na Imperial College v Londýně se domnívají, že nikoli, protože míra přenosu SARS-CoV-2 ve školách je velmi nízká. Viz pdf na konci příspěvku.

Děti - máte chuť si šťourat do mozku?

Někteří lidé se oprávněně obávají, že nesprávné použití nosních tamponů používaných při testování PCR nebo laterálního toku může vést k poškození jemné membrány chránící mozek. Kdybyste však věřili ověřovatelům faktů, předpokládali byste, že se nejedná o nic jiného než o konspirační teorii. Ale jak se ukázalo v mnoha jiných případech, ověřovatelé faktů se opět spletli. Dokonce i WHO konečně připouští, že PCR test COVID-19 má "problém".3

Existuje riziko - a toto riziko se zvyšuje s tím, jak přibývá nevyškolených osob (nyní včetně dětí), které si samy provádějí stěry.

V říjnu 2020 byla v časopise JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery publikována kazuistika popisující případ ženy, jejíž mozková plena byla propíchnuta testovacím tamponem COVID, což vedlo k úniku mozkomíšního moku.4

Podobnou zkušenost měla nedávno i druhá žena v USA.5 Vědci publikující v časopise JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery při hodnocení používání nosních tamponů varovali před riziky pro miliony lidí, kteří se nyní běžně podrobují testům, zejména z neodborně provedených nosních tamponů.6

A kdo provádí výtěry z nosu ve školách? Samotní žáci!7 Doufejme, že když to děti dělají špatně, je to proto, že nejdou dostatečně hluboko - ne příliš hluboko. Zdá se, že nikomu neříkají, že kribriformní ploténka, významná část, která odděluje mozek od nosní dutiny, je jemná, měkká, medu podobná struktura, která je tenká a úzká s drobnými perforacemi. Proto je to ideální místo pro endoskopickou transnazální operaci na lebce. Ale je zjevně prokázaný nesmysl tvrdit, že někdo, kdo neumí zacházet s nosním tamponem, nedokáže protlačit svůj tampon do mozku.

Laterální testování ve školách je velmi zavádějící a plýtvání veřejnými penězi

Do škol ve Spojeném království bylo dodáno téměř 57 milionů sad pro laterální průtokové testy (LFT).8

Byly vyjádřeny obavy ohledně jejich přesnosti vzhledem k počtu falešně pozitivních výsledků, které vracejí.

 

Na druhou stranu existují také obavy z vysokého počtu falešně negativních výsledků, i když to není tak závažný problém, protože skutečná negativita je mnohem nižší, než se obecně předpokládá. Názory na používání hromadného testování k detekci SARS-CoV-2 se různí a panují obavy, že hromadné testování nezabrání přenosu viru.9

V oblasti pozitivních testů panuje zmatek. Pokud má dítě doma pozitivní test a následný PCR test je negativní, může se vrátit do školy.10

Pokud však byl pozitivní test LFT proveden v prostorách školy, žák a jeho kontaktní osoby se budou muset sami izolovat bez ohledu na to, zda mají negativní test PCR, protože vláda považuje pravděpodobnost, že test LFT bude falešně pozitivní, za minimální.11

Již dříve jsme diskutovali o problémech s PCR testováním a o výrazně zvýšené pravděpodobnosti, že test bude pozitivní, pokud je prevalence viru v komunitě nízká.12

Stejný problém se týká i testů bočního proudění. Pro ilustraci jsme vložili údaje o citlivosti a specifičnosti (77,8% a 99,68%) z rychlého průtokového testu Innova do kalkulátoru pro hodnocení diagnostických testů MedCalc. Viz pdt na konci příspěvku.

Snímek obrazovky www.medcalc.org

 

Cílem bylo vypočítat pozitivní prediktivní hodnotu (PPV) (tj. pravděpodobnost, že SARS-VoV-2 je přítomen, pokud je test pozitivní) a negativní prediktivní hodnotu (NPV) (tj. pravděpodobnost, že SARS-CoV-2 není přítomen, pokud je test negativní) s ohledem na nízkou prevalenci (množství) infekce v dané populaci.

To je důležité, protože, jak jsme vysvětlili v našem článku "Casedemic", který kritizoval PCR testy, Bayesova teorie vyžaduje, abychom při posuzování míry falešně pozitivních a negativních výsledků jakéhokoli diagnostického testu brali v úvahu prevalenci. Klíčový fakt, který britský ministr zdravotnictví Matt Hancock prostě nedokáže pochopit - nebo se rozhodl ho nechápat.13

Použili jsme tři míry prevalence: 0,14% (převzato z údajů NHS Test & Trace).14, pak ji snížil na polovinu (0,07%) a zdvojnásobil (0,28%), aby zohlednil odchylky, protože prevalence je něco jako pohyblivý svátek.

Při těchto prevalencích naleznete mnohem nižší pozitivní prediktivní hodnoty (PPV), než tvrdí vláda o přesnosti.

Pro tři míry prevalence, 0,07%, 0,14% a 0,28%, je pravděpodobnost úspěšného prokázání přítomnosti infekce pozitivním testem 15%, 25% a 41%. To je něco, co se školáci, rodiče a jejich učitelé prostě nedozvědí.

Pracovní skupina Královské statistické společnosti COVID-19 rovněž vyjádřila obavy ohledně rizika "pozitivních" testů při nízké prevalenci infekce. Není zvláštní, že ji nikdo neposlouchá? Rádi bychom se znovu zeptali: kde je analýza nákladů a přínosů, která by ukázala, že tento masivní nákup 57 milionů sad testů laterálního toku za peníze daňových poplatníků byl pro školy oprávněný? Viz pdf na konci příspěvku.

Plivat nebo tamponovat?

Testování výtěrem z nosu a krku může testované osobě nejen potenciálně uškodit, ale je také vyloženě nepříjemné. Existuje lepší způsob testování? Ve skutečnosti existuje, ale moc o něm neslyšíme. Zahrnuje nepřeberné množství slinných testů, které se zdají být stejně účinné jako testy s bočním průtokem - a mnohem jednodušší na provedení.15

Nedávná studie publikovaná v časopise New England Journal of Medicine zjistila, že mnohem větší počet vzorků slin byl pozitivní až 10 dní po stanovení diagnózy COVID-19 ve srovnání se vzorky stěrů.16

Testy ze slin jsou stále dostupnější, ale vlády je zatím nevyužívají.

Přílohy

1.Přenos SARS-CoV-2 dětmi navštěvujícími školu:

 

2. Předběžná zpráva ze společné vývojové a validační buňky PHE Porton Down & University of Oxford pro test SARS-CoV-2:

 

3.Royal Statistical Society COVID-19 Taskforce: